Le Déroulement du Projet

Le projet vise à suivre les patients majeurs ayant reçu une prise en charge en aigu pour un épisode inaugural de syndrome coronaire aigu (quelle que soit la stratégie utilisée) suivie d’une hospitalisation dans un des lieux de recherche (CHU Nice, CH Cannes et CH Antibes) et bénéficiant d’une stratégie de prévention secondaire.

Les 200 patients prévus seront répartis par tirage au sort en 2 bras :

• Bras A bénéficiant du dispositif formalisé multidisciplinaire ville-hôpital.
• Bras B contrôle bénéficiant de la prise en charge classique.

Le suivi par patient est de 1 an. L’étude en elle-même, débutée en janvier 2008, dure 2 ans.

L’évaluation va porter sur :

• L’observance  mesurée à 6 mois et 1 an pour tous les patients, et en plus, à 1 et 3 mois pour le groupe A selon une grille standardisée en 6 points, validée en cardiologie (grille de Girerd).
  L’évaluation de l’observance sera effectuée par les pharmaciens officinaux lors de la dispensation des traitements.
  De plus, une approche indirecte de l’observance se fera par l’analyse des médicaments dispensés.
• Les facteurs de risques associés, mesurés à 6 mois et 1 an
  • Bilan lipidique : CHO, HDL, LDL, TG
  • Diabète : glycémie, Hb1C
  • Tabac : sevrage tabagique
  • Pression artérielle : PAD, PAS
  • Poids – Calcul IMC
  • Sédentarité (activité physique)
  Les évaluations des facteurs de risque seront mesurées au cours des visites médicales classiques en ville ou à l’hôpital selon le suivi programmé du patient.

En synthèse, les patients du Groupe A sont suivis au 1er, 3ème, 6ème mois et à 1 an.
Le groupe B uniquement à 6 mois et 1 an.
Il est important pour les pharmaciens officinaux participant de bien renvoyer les fiches de suivi mensuels à l’aide des enveloppes pré timbrées.